МРТ головного мозга с контрастом

МРТ головного мозга с контрастированием — это тот же метод магнитно-резонансной томографии, но выполняемый с внутривенным введением специального препарата (контрастного вещества), который позволяет увидеть то, что не видно на обычном (нативном) МРТ.

В отличие от КТ, где контраст «просвечивает» сосуды, при МРТ контраст накапливается в тканях с нарушенным гематоэнцефалическим барьером (естественным фильтром между кровью и тканями мозга).

Контрастное вещество (обычно на основе гадолиния) накапливается в зонах:

• Опухолей (первичных и метастазов) — они имеют активное кровоснабжение и нарушенный гематоэнцефалический барьер.
• Воспаления и инфекции (менингит, энцефалит, абсцесс).
• Демиелинизации (свежие очаги рассеянного склероза).
• Сосудистых мальформаций (аневризмы, артериовенозные мальформации).
• Гематом и последствий травм (в определённых стадиях).

Соответственно, МРТ с контрастированием помогает при:

1. диагностике и дифференциации опухолей, когда контраст помогает: отличить опухоль от отека, определить степень злокачественности (чем активнее накопление, тем выше вероятность агрессивного процесса) и выявить мелкие метастазы, невидимые на нативном МРТ;
2. оценке активности рассеянного склероза, когда накопление контраста указывает на свежие, активные очаги воспаления, что важно для выбора терапии.
3. диагностике воспалительных и инфекционных заболеваний, при которых контрастное вещество выявляет зоны нарушения гематоэнцефалического барьера при менингитах, энцефалитах, абсцессах;
4. выявлении сосудистых патологий;
5. поиске причины эпилепсии, когда некоторые мелкие структурные изменения (например, корковые дисплазии) лучше видны с контрастом;
6. контроле после операций, химиотерапии и лучевой терапии - контраст помогает отличить рецидив опухоли от послеоперационных рубцов или лучевого некроза.