МРТ при рассеянном склерозе

МРТ при рассеянном склерозе — это, своего рода, "золотой стандарт" диагностики и мониторинга заболевания. Без МРТ диагноз "рассеянный склероз", как правило, не устанавливается. Метод позволяет не только увидеть очаги демиелинизации (поражения миелиновой оболочки нервов), но и оценить активность процесса, эффективность лечения и прогноз.

На разных этапах заболевания МРТ будет играть разную роль:

• при первичной диагностике - подтверждение диагноза: выявление очагов, типичных для РС, и их распределения в пространстве и времени;
• при дифференциальной диагностике - исключение других заболеваний, которые могут имитировать РС (сосудистые, инфекционные, воспалительные);
• при мониторинге и динамическом наблюдении - оценка появления новых очагов или накопления контраста (свежие воспалительные очаги);
• при лечении - оценка эффективности лечения, контроль прогрессирования атрофии мозга и накопления бремени заболевания.

Контрастирование обязательно при первичной диагностике и при подозрении на обострение, так как только контраст позволяет отличить свежий активный очаг от старого.

• Очаг накапливает контраст - активное воспаление (демиелинизация идет прямо сейчас).
• Не накапливает - старый, «спящий» очаг.

Появление даже одного нового накапливающего контраст очага на фоне лечения может быть признаком недостаточной эффективности терапии.