МРТ гипофиза

МРТ гипофиза — это специализированное исследование, направленное на детальную визуализацию гипофиза (нижнего мозгового придатка) — главной эндокринной железы организма, расположенной в турецком седле (костном углублении основания черепа). Обычно выполняется с тонкими срезами (1–2 мм) и часто — с контрастированием, так как многие патологии гипофиза без контраста не видны или трудно дифференцируются.

МРТ гипофиза проводят для:

• диагностики аденом гипофиза (микроаденомы и макроадены), особенно при ухудшении зрения;
• выявление причины гормональных нарушений (гиперпролактинемия, акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга (ожирение, стрии, гипертония), несахарный диабет (для исключения поражения гипоталамо-гипофизарной области), гипопитуитаризм и т.д.);
• диагностики других образований и поражений гипоталамо-гипофизарной области (краниофарингиомы, менингиомы области турецкого седла, кисты (киста кармана Ратке, арахноидальные кисты), глиомы зрительных путей, метастазы ).
• оценки сдавления зрительных нервов и хиазмы;
• диагностики воспалительных и инфильтративных заболеваний (гипофизит, саркоидоз, гистиоцитоз, гемохроматоз);
• диагностики пустого турецкого седла;
• контроля после лечения, особенно после удаления аденомы гипофиза (оценка радикальности, рецидива) и / или на фоне медикаментозной терапии (например, агонистами дофамина при пролактиноме).

Когда назначают МРТ гипофиза:

• при выявленных гормональных нарушениях (повышенный или сниженный уровень гормонов гипофиза);
• при симптомах, указывающих на объемное образование (головные боли, особенно в лобно-височной области, нарушения полей зрения, снижение зрения);
• при необъяснимых эндокринных синдромах (акромегалия, синдром Кушинга, галакторея, нарушения менструального цикла, бесплодие);
• после травм головы (для исключения отсроченных изменений);
• при подозрении на гипофизит (головные боли, жажда, нарушения функции гипофиза);
• для контроля состояния после нейрохирургических операций или лучевой терапии.

МРТ гипофиза могут выполнять с контрастным усилением, так как без контрастного усиления:

• Микроаденомы (особенно гормонально активные) часто не видны;
• Сложно отличить кисту от аденомы;
• Плохо оценивается воспалительная активность при гипофизите;
• Затруднена дифференциальная диагностика между опухолью и другими образованиями.